腰痛乏力

女，38岁，反复发作性周身关节疼痛，腰痛乏力，四肢屈伸不利、欠温，面色少华，头晕目眩，健忘耳鸣，失眠多梦，记忆力差，汗出，便秘。舌质澹红，苔薄黄有裂纹，脉沉细弱。中医病名：痹证，证型：肝肾不足，病因病机：劳倦损伤、伤精失血、感受风湿之邪。望诊：面色少华，舌质澹红，苔薄黄有裂纹。闻诊：未提及。问诊：周身关节疼痛，腰痛乏力，四肢屈伸不利、欠温，头晕目眩，健忘耳鸣，失眠多梦，记忆力差，汗出，便秘。切诊：脉沉细弱。

女，40岁，白带量多质清，腰痛，乏力，晨起面部浮肿。病程两年。中医病名未明确，证属脾肾两虚。脉象细弱，舌象澹苔少。

患者女性，36岁。主诉带下量多20余年，加重1年。带下色白质清稀，无气味，伴腰痛、腿软乏力。颜面浮肿，纳差，大便干，月经量少，经期推后，经色黯红有血块，经行腹痛不甚。舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断白带下，辨证脾肾亏虚，湿浊下注。

男，42岁，右足踝关节红肿热痛，双足关节红肿热痛，行走困难，发热，腰痛乏力，大便干燥，舌暗红，苔黄腻，脉滑数、尺脉沉，面色萎黄，痛苦面容，双足红肿，局部皮温升高，压痛拒按，关节活动受限，体温38.7℃，急性痛风性关节炎，肝肾不足、湿毒内蕴，瘀血阻络证，面色萎黄，舌暗红，苔黄腻，脉滑数、尺脉沉

患者24岁，女性。主诉胸壁肿块月余，伴疼痛、低热、盗汗、腰痛、乏力、心悸、气短、纳食欠佳。肿物位于肋弓第9肋骨处，大小约3cm×3cm，质软，皮色不变。血沉40mm/h，结核菌素试验(++)。舌质澹，脉沉细。中医辨证为肾虚骨弱，痰核流注。

女，35岁，月经量过少16个月。主症为月经量少，经色黯，质稠，经期3天。伴腰痛、乏力、烦躁易怒。刻诊见烘热汗出、口干目涩、颜面暗斑、夜寐不实、舌红少苔、脉细数。中医诊断为肝肾阴虚，冲任欠盈。病因病机属肝肾阴虚，精血不足。四诊见舌红少苔，脉细数，面色暗斑，烦躁易怒，口干目涩。

男性，45岁，右眼红痛，视物模糊伴畏光流泪8天，口苦，腰痛乏力，胃脘不适。舌红，舌苔白厚，脉弦细。右眼结膜混合充血，角膜透亮，房闪(+++)，瞳孔区与晶状体后粘连；左眼结膜轻度充血，晶体皮质稍混浊。二诊时舌质红，边有齿痕，舌苔白厚，脉弦细数，右关脉实大，左关脉细弱。三诊时右眼视力恢复，左眼房闪(++)，晶体前囊可见环形色素颗粒附着。四诊时左眼症状加重，外感风寒。少阳经脉受阻，湿热内蕴。

70岁男性，主诉前列腺肥大6年，小便淋漓不畅，伴腰痛乏力、烦躁、小腹胀急。面容急性病容，面色黑滞少华，舌质红、苔微黄薄腻，脉弦细数。辨证为肾虚血瘀癃闭。

患者50岁，女性。主诉尿常规异常2年，伴肾功能异常7日。现症见面色萎黄，腰痛，乏力，恶心欲吐，夜尿多，舌暗红苔黄腻，脉弦细。中医诊断关格，证型肾虚血瘀，湿毒内蕴。望诊见面色萎黄，舌暗红苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊包括腰痛、乏力、恶心欲吐、夜尿多。切诊见脉弦细。

患者年龄51岁，女性。绝经后潮热汗出，头晕耳鸣，腰痛乏力1年余。时而畏寒恶风，时而潮热汗出，四肢倦怠，五心烦热。舌红苔薄，脉沉细。中医诊断脏燥，辨证肾阴阳俱虚证。

患者50岁，女性。月经来潮近40天未断，量时多时少，经色由红转紫黑，夹血块，伴腰痛、头晕心慌、倦怠乏力、口干、五心烦热。面色浮黄，舌体胖嫩、尖边有齿印、少苔，脉细数。辨证为脾肾两虚、血虚血热。病程较长，经血崩漏，血虚内热，迫血妄行。舌澹少苔，脉沉细或细数。

患者28岁，男性，腰痛、恶心1年。腰痛乏力，恶心干呕，吐多清水痰，纳呆腹胀，头眩，双下肢微肿，大便每日1次。舌澹暗，苔白腻，脉滑。中医诊断关格，证型脾肾亏虚，浊邪犯胃。病机脾失健运，肾虚膀胱失约，水湿停聚，浊邪内蕴犯胃，胃失和降。

患者女性，43岁。主诉为慢性肾盂肾炎病程10年，反复发作，伴尿痛、尿急、尿频、尿赤、发冷发热、腰痛乏力。舌红苔黄，脉滑细数。证属湿热蕴郁膀胱，气化不利。面色无华，口渴欲饮，心烦急躁，大便偏干。尿蛋白(+)，尿红细胞10~15个/高倍视野，尿白细胞30~50个/高倍视野。

患者男性，68岁。反复左腰胀痛13年。中医病名肾癌，证型脾肾亏虚，瘀毒内生。病因病机脾肾亏虚，瘀毒内生。舌淡红有瘀斑，苔薄白。脉弦细。

患者28岁男性，主诉腰痛、恶心1年。腰痛乏力、恶心干呕、纳呆腹胀、头眩、双下肢微肿。舌澹暗，苔白腻，脉滑。中医诊断关格，证型脾肾亏虚、浊邪犯胃。病程1年，病机为脾肾亏虚，水湿失于运化，浊邪犯胃，胃失和降。

患者男性，45岁。小便浑浊，尿道涩痛，尿道胀坠，腰痛乏力，大便秘结。病程半年余，饮酒后加重。舌红少苔，脉沉弦。病因饮酒无度，湿热内蕴，下注膀胱。中医病名膏淋，病机属湿热下注，水液浑浊，证属湿热蕴结。

患者60岁，女性。主诉小便如米汤样，伴有棉球样物，不痛，头晕、耳鸣，精神不振，腰痛，四肢无力，睡眠较差，咽干。诊断证属阴虚内热，肾气不固，封藏失密，脂液下泄。舌淡红，苔薄，脉细弱。

患者50岁，男性，主诉头昏而晕，腰痛乏力，精神不振，面肢浮肿，病程较长。中医诊断肝肾同病（慢性肾炎），辨证属肾之阴阳失调，乙癸同源，肝肾同病。望诊见苔薄白，切诊脉沉细。检查示尿蛋白（卅~卌），颗粒管型（廿），红细胞(+)，血压180/110毫米汞柱。

女，43岁，尿痛，尿急，尿频，尿赤，发冷发热，腰痛乏力，口渴欲饮，心烦急躁，大便偏干，舌红苔黄，脉滑细且数，体温37.6℃。诊断为慢性肾盂肾炎急性发作。证属湿热蕴郁膀胱，气化不利。面色正常，舌红苔黄，脉滑细且数。无明显病史描述。

傅某，男，28岁。浮肿血尿1个月。水肿、血尿。湿热内蕴。面色正常，舌质正常，苔薄白或薄，脉滑数或细数。腰痛乏力，尿红细胞(+++)，色深，蛋白阳性。病程1个月。