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医案三
患者信息
姓名
:潘某
性别
:女
年龄
:75岁
初诊时间
:5个月前
主诉
突发右背部群集疱疹,呈带状分布,持续至今,伴有剧烈疼痛。
既往史
诊断为带状疱疹,经激光治疗后水疱吸收表皮脱落,但疼痛持续。
体征
右胸背部疼痛剧烈,有时抽痛。
胸闷。
口干。
纳谷尚可。
睡眠差。
二便通畅。
胸部检查无明显压痛。
体表未及肿大淋巴结。
舌红苔黄腻,脉弦小数。
辅助检查:胸透未见异常。
诊断
中医
:缠腰火丹后(气滞血瘀型)
西医
:带状疱疹后肋间神经痛
病机
湿热蕴结肝经,气血运行受阻,不通则痛。
治疗方案
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医案摘要
🍊
缠腰火丹
🍊
气滞血瘀
🍊
神经痛
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舌红苔黄
🍊
脉弦小数
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