肝肾阴虚,痰瘀互阻之风眩案

病人信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:男
  • 年龄:69岁
  • 初诊日期:2006年4月22日

主诉

头晕、心前区疼痛反复发作8年。

病史

  • 8年前:发现原发性高血压,血压最高时达160/100mmHg。
  • 2006年4月13日:在某军区总医院检查显示左肾功能轻度损害,右肾中度损害。

现症

  • 头晕:活动后更甚
  • 胸闷痛
  • 心悸
  • 纳差
  • 口干口渴
  • 夜寐不安
  • 小便通利
  • 大便干
  • 舌质暗红、苔薄少津
  • 脉弦细
  • 心电图:房性期前收缩

中医诊断

  • 肝肾阴虚
  • 痰瘀互阻风眩

西医诊断

  • 原发性高血压2级
  • 肾衰竭
  • 冠心病

治疗方案

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