医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某某
• 性别：男
• 年龄：9岁
• 就诊日期：1976年8月27日

主诉

患者因患慢性肝炎2年，转氨酶长期未降而就诊。

临床表现

• 面色：苍白
• 症状：疲乏、纳差、大便时溏
• 舌象：舌嫩尖红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：弦细而弱
• 实验室检查：GPT160单位

诊断

• 西医诊断：慢性肝炎
• 中医诊断：虚损证

辨证

• 证型：脾气虚兼肝阴虚

治疗方案