滋阴柔肝止溃疡便血医案

病历信息

• 患者姓名：怡某
• 年龄：36岁
• 病历号：01946
• 就诊时间：1962年1月16日

主诉

反复黑便5~6年。

现病史

• 大便常呈黑色，不成形。
• 日渐疲乏无力，饥饿时胃脘部牵引不适。
• 今年曾吐血一次。
• 有贫血，时有头昏，容易紧张，劳累之后经常失眠。
• 久用西药治疗无效。

体征

• 红细胞250万/立方毫米。
• 大便潜血强阳性。
• 苔薄白，脉弦数，肝脉尤甚。

诊断

• 西医诊断：十二指肠溃疡病
• 中医辨证：阴虚肝热木旺侮土

治疗方案