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医案整理
基本信息
患者姓名
:胡某
性别
:男
年龄
:31岁
入院日期
:1962年6月10日
病情描述
主要症状
:面目遍身黄染,神志狂乱,齿衄,肝肋下2厘米,剑突下1厘米,脾触及。
辅助检查
:
肝功能
:总胆红素7.0毫克%,黄疸指数75单位,凡登白试验间接强阳性,直接弱阳性,谷丙转氨酶400单位,硫酸锌浊度13单位,蛋白总量6.1克%,白蛋白3.6克%,球蛋白2.5克%。
血象
:血红蛋白11.5克%,白细胞8000/立方毫米。
尿检
:三胆阳性,蛋白微量。
诊断
:急性黄疸型传染性肝炎(暴发型)。
治疗方案
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医案摘要
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急性黄疸型肝炎
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急黄
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肝火上炎
🍊
湿热蕴结
🍊
肝郁气滞
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阴虚内热
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血热妄行
🍊
肝脾不和
🍊
脾胃失调
🍊
津液亏虚
🍊
肝胆湿热
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