医案整理

基本信息

  • 患者姓名:胡某
  • 性别:男
  • 年龄:31岁
  • 入院日期:1962年6月10日

病情描述

  • 主要症状:面目遍身黄染,神志狂乱,齿衄,肝肋下2厘米,剑突下1厘米,脾触及。
  • 辅助检查
    • 肝功能:总胆红素7.0毫克%,黄疸指数75单位,凡登白试验间接强阳性,直接弱阳性,谷丙转氨酶400单位,硫酸锌浊度13单位,蛋白总量6.1克%,白蛋白3.6克%,球蛋白2.5克%。
    • 血象:血红蛋白11.5克%,白细胞8000/立方毫米。
    • 尿检:三胆阳性,蛋白微量。
  • 诊断:急性黄疸型传染性肝炎(暴发型)。

治疗方案

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