唐×× 医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：36岁
• 就诊日期：1980年12月3日

主诉

患者一月前受凉感冒后，咳嗽，缠绵至今未愈，因求常师诊治。

现病史

• 主要症状：咳嗽频作，声音重浊不扬，咳则头胀胸闷，吐痰稀白起沫。
• 辅助检查：
  • X线胸透：双肺纹影稍增多。
  • 血液检查：白细胞10.9×10^9/L，中性0.54, 淋巴0.46。

辨证分析

• 辨证：风寒咳嗽，肺气不宣。
• 分析：病程虽久，又无明显恶寒发热表证可察，但据其咳嗽声重，头胀胸闷，脉浮，仍断为外感表寒未罢，肺气失于宣畅。

治疗方案