医案整理
基本信息
- 患者姓名：韩某
- 性别：女
- 年龄：69岁
- 就诊日期：2012年5月11日
- 职业：市民
主诉
多汗伴右侧肢体麻木半年余。
病史
- 8个月前：因心悸不安在淮河医院行“心脏造影”检查提示“冠心病”，头颅CT检查提示“脑梗死”。
- 之后：渐出现多汗症状，伴右侧肢体麻木，在北京、郑州多家医院求诊，化验甲状腺功能正常。遍服中医药物，疗效均不理想，病情反而加重。
- 现症：阵发性汗出，昼夜均发，休息时亦发，活动后加重，右侧肢体先出汗，继而全身大汗淋漓，汗出如洗，每天需更换秋衣3~5次,汗后畏寒怕冷,自觉肢体发凉,右上肢明显,来诊时已进入初夏,患者右侧上下肢分别穿厚棉袖套及棉裤（昼夜均穿，汗出时脱去，汗退后穿上)，左侧着单衣。神困思睡，食欲不佳，二便尚调。高血压病史10年，现服药控制尚可。形体偏胖，体重85kg,舌质澹红发紫，苔黄厚腻，脉沉偏硬。
中医诊断
1. 初诊
- 诊断：自汗症。证属肺肾两虚，营卫失和。
2. 二诊
- 诊断：自汗症。证属肺肾两虚，营卫失和。
3. 三诊
- 诊断：自汗症。证属肺肾两虚，营卫失和。
4. 四诊
- 诊断：自汗症。证属肺肾两虚，营卫失和。
5. 五诊
- 诊断：自汗症。证属肺肾两虚，营卫失和。
6. 六诊
- 诊断：自汗症。证属肺肾两虚，营卫失和。