中医医案
患者信息
- 姓名：主××
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 职业：陕西省西安市锅厂干部
- 就诊日期：1969年5月13日
主诉
头晕耳鸣，时而眩晕，时作时止一年余。
病史
- 起病时间：一年以前
- 主要症状：头昏耳鸣，时而眩晕，时作时止
- 西医诊断：美尼尔氏综合症
- 治疗情况：服用中、西药治疗，治疗时有效，停药复发
- 近期症状：面颊麻木，重听，体疲，频频恶心，胃纳差
体征
- 面色：不泽
- 精神状态：痿靡
- 舌象：质红、苔白淡
- 脉象：沉紧
- 血压：110/80毫米汞柱
诊断
眩晕
辨证
- 证型：足太阴不足，三阳经气不通，风热缘督脉上行入脑，干扰脑海