瘀血内停案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 籍贯：福建漳州市
- 初诊日期：2004年9月23日
主诉
头晕目眩2年余，加重伴恶心呕吐3天。
现病史
患者于2年前无明显诱因出现头晕，伴视物旋转不定，闭目或静卧时症状缓解，常1月或数月发作1次，曾多次在当地医院就诊，予输液、口服中药治疗（药名不详）。3天前又出现头晕，伴恶心呕吐，故来求诊。
体征
- 神志：清晰
- 瞳孔：大小正常
- 心、肺、腹部查体：均阴性
- 四肢活动：正常
- 舌象：质偏暗，苔淡黄而腻
- 脉象：弦缓
- 血压：135/95mmHg
- 检查：彩色多普勒检查示：椎-基底动脉血管紧张度增高，双侧大脑中动脉、左侧大脑后动脉血流速度增快，脑动脉硬化
西医诊断
脑动脉硬化
中医诊断
眩晕
辨证
风阳上扰，兼夹痰热