中医医案整理
患者信息
- 姓名：薛某
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 职业：农民
- 婚姻状况：已婚
主诉
发作性抽搐已7年余，每月发作2~3次。
病史
- 发作前症状：瞬间突感胃部不适，气逆上升。
- 发作时症状：意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，瞳孔散大，有时小便失禁。
- 发作后症状：持续30秒~1分钟左右抽搐停止，一小时后逐渐清醒，对发作经过毫无记忆。
- 伴随症状：食欲大减，体弱消瘦，全身无力，头痛、头晕、记忆力明显减退。
- 既往治疗：曾在某医院诊断为癫痫，并口服苯妥英钠、鲁米那和中药等治疗，虽可控制发作，但停药后又复发如前。近来因加大药量而出现全身瘙痒及皮疹，无法服药。
体征
- 检查结果：体温、脉搏、血压均正常，慢性病容，胸背及颈部有散在暗红色小斑丘疹（药物性）。
诊断
- 诊断：癫痫