# 医案2
## 基本信息
- **患者姓名**：刘某
- **性别**：男
- **年龄**：65岁
- **就诊日期**：1978年8月17日
## 主诉
因慢性肾炎6年，下肢肿甚，尿少，头昏乏力，腰酸腿软。
## 体征
- **舌象**：舌红少苔
- **脉象**：脉沉细
- **尿常规**：蛋白(++)
- **舌象**：舌红苔白
- **脉象**：脉沉细
## 分析
- **病因病机**：
- 水湿之邪，浸渍肌肤，壅阻不行，以致肢体浮肿不退。
- 肾与膀胱相表里，肾阳不足导致膀胱气化不利，故尿少。
- 腰为肾之府，肾虚而水气内盛故腰酸腿软。
- 脾为湿困，健运失司，不能升清降浊，则水谷不能运化，气血生化无源，可出现头目眩晕、神疲乏力。
- 舌红、脉沉细为肾阴虚内热之象。
## 辨证
- **证型**：脾肾虚弱，运化无力，水湿停滞。