脑梗塞后抑郁证医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 初诊日期：2014年1月2日
临床表现
- 主要症状：左侧肢体偏瘫3月，失眠抑郁1月。
- 既往病史：高血压病史20年，曾患脑梗塞1次，经住院治疗未留下后遗症。
- 检查结果：头颅CT检查回报：右侧基底节一半卵圆区脑梗塞。动态心电图回报：①窦性心律伴房性早搏，个别伴室内差异传导。②ST-T改变。
- 舌象：舌质暗红，苔微黄腻。
- 脉象：脉微弦。
- 血压：180/100mmHg。
中医诊断
- 西医诊断：脑梗塞后抑郁证。
- 中医诊断：
- ①郁证（肝阳偏亢）
- ②中风（瘀阻脑脉）