杨某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：杨某
  • 年龄：24岁
  • 职业：工人
  • 地址：张店区马尚镇
  • 诊病日期：1975年12月27日

• 病史：

  • 23岁结婚，婚后未孕
  • 末次月经日期：12月16日
  • 月经初潮年龄：15岁
  • 月经周期：1520天或4050天
  • 月经量：或多或少
  • 经色：浅淡，有时紫黑质粘
  • 症状：腰痛，头晕，头发稀疏脱落
  • 本次月经：18天来潮，持续7天，量少

• 检查：

  • 体瘦
  • 面色晦暗不泽
  • 头发稀疏
  • 舌质淡，苔薄白
  • 脉象沉弱

• 辨证：月经先后无定期——肾虚证

治疗方案