高血压医案

病例简介

患者信息：

• 姓名：韩某
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 住址：新疆独山子市十三区东方花苑小区

初诊时间：2010年9月19日

病史：

• 头晕痛2年余，加重半个月
• 血压：150/110~105mmHg
• 诊断：高血压病

现症

• 兼症：

  • 颜面发赤
  • 头胀
  • 目干涩
  • 口干舌燥
  • 心烦
  • 睡眠差
  • 食纳欠佳
  • 自幼迄今时流鼻血或鼻涕中带血
  • 腰酸痛
  • 嗜酒史

• 舌象：舌质绛红，苔薄黄

• 脉象：脉细弦数

辨证

证属：阴虚内热，痰瘀互结，心肾不调，肝阳上亢

治疗方案