中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：陶某
• 性别：女
• 年龄：59岁
• 病史：高血压病史20余年，曾3次出现短暂性脑缺血发作(TIA)

主诉与症状

• 主要症状：头晕，不能站立，右侧肢体麻木、无力，言语不清，视物模煳
• 平素症状：记忆力逐渐减退，步履欠稳，喜坐喜卧，不愿多动

体征与检查

• 实验室检查：血胆固醇5.40mmol/L, 三酰甘油2.04mmol/L
• 脑血管血液流速及流量测定：左侧均低于正常值
• 舌象：舌质澹暗，苔薄
• 脉象：脉细弦

诊断

• 证型：正气本亏，肝阳痰瘀，脑络受阻

治疗方案