中风(高血压,脑出血后遗症)医案
患者信息
- 姓名:郁某
- 性别:女
- 年龄:45岁
- 职业:教师
- 病史:素有高血压史
病情发展
- 发病时间:1982年5月6日
- 主要症状:疲劳过度突发昏仆,不省人事。翌日,神志稍清,但仍呆钝,不能言语,右半身不用,大小便失禁,口角左歪。
诊断
- 医院诊断:高血压,脑出血
- 中医诊断:中风
入院检查
- 神志状态:神清
- 语言:语言謇涩
- 烦躁不安
- 口角:左歪,伸舌偏左
- 肢体:左侧肢体半身不遂,肌张力减弱,肌力均为0级
- 感觉:浅感觉存在,深感觉及精细感觉消失
- 病理反射:未引出
- 舌象:舌质黯红,苔薄白
- 脉象:脉弦
- 眼底检查:双视网膜动脉轻度硬化
- 血压:160/98mmHg
- 实验室检查:
- 全血比粘度:4.3
- 血浆比粘度:1.5
- 血细胞比容(红细胞压积):35%
- 血沉:24mm/h
- 还原粘度:9.4
- 血沉方程K值:60
- 胆固醇:200mg/L
- 三酰甘油:450mg/L
- 高密度脂蛋白:47mg/L
- 前β脂蛋白电泳:272%
- β脂蛋白电泳:54.5%
- 脑血流图检查:血管紧张度增高(左侧为甚)