中风(高血压,脑出血后遗症)医案

患者信息

  • 姓名:郁某
  • 性别:女
  • 年龄:45岁
  • 职业:教师
  • 病史:素有高血压史

病情发展

  • 发病时间:1982年5月6日
  • 主要症状:疲劳过度突发昏仆,不省人事。翌日,神志稍清,但仍呆钝,不能言语,右半身不用,大小便失禁,口角左歪。

诊断

  • 医院诊断:高血压,脑出血
  • 中医诊断:中风

入院检查

  • 神志状态:神清
  • 语言:语言謇涩
  • 烦躁不安
  • 口角:左歪,伸舌偏左
  • 肢体:左侧肢体半身不遂,肌张力减弱,肌力均为0级
  • 感觉:浅感觉存在,深感觉及精细感觉消失
  • 病理反射:未引出
  • 舌象:舌质黯红,苔薄白
  • 脉象:脉弦
  • 眼底检查:双视网膜动脉轻度硬化
  • 血压:160/98mmHg
  • 实验室检查
    • 全血比粘度:4.3
    • 血浆比粘度:1.5
    • 血细胞比容(红细胞压积):35%
    • 血沉:24mm/h
    • 还原粘度:9.4
    • 血沉方程K值:60
    • 胆固醇:200mg/L
    • 三酰甘油:450mg/L
    • 高密度脂蛋白:47mg/L
    • 前β脂蛋白电泳:272%
    • β脂蛋白电泳:54.5%
  • 脑血流图检查:血管紧张度增高(左侧为甚)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看