加减归脾汤治疗不寐医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 初诊日期：2008年11月10日

主诉

少寐半年余。

现病史

患者半年前因家中有事忧思过度，渐出现多思善虑，心悸胆怯，疲乏无力，少寐健忘，一夜入寐34小时，少则12小时，时有头晕，纳呆，对周围事物不感兴趣。曾查过脑彩超，心电图均未见明显异常。

体征

• 舌象：舌质澹，薄白苔
• 脉象：脉沉细弱

诊断

• 西医诊断：神经症
• 中医诊断：郁证（心脾两虚）

按语

忧思过度，久思伤脾，耗伤心气，营血渐耗，心失所养，导致心神不安，心脾两虚之证。

治疗方案