王某医案

一诊

• 时间：2012年6月5日
• 主诉：经常头昏、心烦、胸闷胀年余。头重脚轻，身倦乏力。
• 现症：时出现心悸，甚则汗出，右脚姆趾一阵跳动，可自行缓解，纳少，睡眠差。
• 舌脉：舌质红，苔白，脉细。
• 西医诊断：神经官能症。
• 中医辨证：郁证，属肝气郁滞，心脾两虚。

治疗方案