王某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:38岁
  • 初诊日期:1983年8月16日

病史

患者于3年前跌伤头部,伤后意识丧失十余分钟,在某医院留医观察1周后出院,诊断为脑震荡。此后头部前额及两侧经常疼痛,痛处喜按,兼有眩晕,症状于活动后加重,睡时亦不敢转头,转头则晕痛发作。曾做多种检查,均未见异常,西医诊断为脑外伤后综合征,长期服用中西药物治疗,病情未见减轻。

初诊(1983年8月16日)

  • 舌象:舌质偏红,少苔
  • 脉象:脉细弦
  • 诊断:阴血不足,郁热生风,脑气妄动,以致神明不宁

治疗方案

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