施志明医案
患者信息
- 姓名：赵某
- 性别：男
- 年龄：53岁
- 初诊日期：2003年3月26日
病史
- 2001年7月因吞咽时胸骨后疼痛到某医院就诊，胃镜检查示：食管中下段肿瘤，病理示食管鳞状细胞癌，后行食管根治术，术后化疗4次。
- 2002年1月出现左侧颈部淋巴结肿大，病理示转移性鳞癌。
初诊（2003年3月26日）
临床表现
- 近1个月来数次晕厥发作史，头晕即昏倒，多与体位变动有关。
- 盗汗明显。
- 头颅CT示未见明显异常。
- 左颈部可扪及一4cm×3cm淋巴结，质硬，固定不移，有压痛。
舌脉
- 舌质紫暗。
- 脉濡缓，苔薄白。
辨证
- 脾气虚弱，痰毒瘀结，清阳不升。
法则
- 益气健脾，软坚化痰，清热解毒。