医案整理
基本信息
- 患者姓名：罗某
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 初诊日期：1984年5月15日
主诉
患者于1983年开始自觉头部左侧疼痛，左眼视物模煳，至1983年底左眼视力从1.2下降至0.2，伴前额胀痛。
既往史
1984年初先后到某大学医学院、广州市某人民医院诊治，做电子计算机×线断层扫描(CT)、脑血管造影等检查，诊断为脑动脉瘤，位于蝶鞍前部稍偏左侧，约2.1×3cm³大小；视力右眼1.2，左眼0.1，左眼视野缩小。经治未见明显改善。
体征
- 头部左侧及左眼眶周围顽痛不止
- 头部发胀感
- 头晕
- 左眼视物模煳
- 耳鸣
- 夜寐多梦
- 时有口苦
- 胃纳一般
舌脉
- 舌澹红、苔薄白
- 脉弦细涩
诊断
证属风阳上扰清窍