气陷崩漏,补中益气汤治之

医案原文

汪盛妻,年逾四十,形色苍紫,忽病血崩,诸医莫治。或用凉血,或用止涩,罔效。居士察其六脉,皆沉濡而缓,按之无力。以脉论之,乃气病非血病也,当用甘温之剂,健脾理胃。庶几胃气上腾,血循经络,无复崩矣。遂用补中益气汤多加参芪,兼服参苓白术散,崩果愈。(明·汪机《石山医案》)

证治评析

• 患者信息:

  • 年龄: 四十岁以上
  • 病状: 形色苍紫,血崩

• 治疗过程:

  • 诸医尝试凉血、止涩等方法,均无效。
  • 居士观察六脉,皆沉濡而缓,按之无力。
  • 诊断: 气病而非血病,应使用甘温之剂,健脾理胃。
  • 治疗方案: 补中益气汤多加参芪,兼服参苓白术散。
  • 结果: 血崩痊愈。

按语

东垣曰:“血脱益气”,仲景曰:“阳生阴长”,汪氏此举宗法仲景、东垣。案中说“庶几胃气上腾”“胃气”实指“脾气”。气升崩必止矣。