中医医案:视瞻昏淼(中心性视网膜炎)

患者信息

  • 姓名:李××
  • 性别:男
  • 年龄:36岁
  • 职业:农民
  • 初诊日期:1975年10月10日

主诉

右眼视力模煳,似有黑影所遮,持续半月余。

病史

患者半月前外出放牛,因牛从山坡上滚下致残,当时惊恐万分,随后即感右眼视力模煳,继则感到眼前似有黑影所遮。经当地医院用西药治疗未效,而求治于我院。

体征

  • 神清体健
  • 语言流利
  • 双侧瞳孔等大同圆,对光反射存在
  • 右眼视力0.5
  • 左眼视力1.5
  • 右眼底黄斑区中等度水肿,中心凹光反射消失
  • 左眼底正常
  • 舌质澹红
  • 苔薄白
  • 脉弦细

诊断

  • 西医诊断:中心性视网膜炎
  • 中医诊断:视瞻昏淼(肝肾亏损型)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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