中医医案:视瞻昏淼(中心性视网膜炎)
患者信息
- 姓名:李××
- 性别:男
- 年龄:36岁
- 职业:农民
- 初诊日期:1975年10月10日
主诉
右眼视力模煳,似有黑影所遮,持续半月余。
病史
患者半月前外出放牛,因牛从山坡上滚下致残,当时惊恐万分,随后即感右眼视力模煳,继则感到眼前似有黑影所遮。经当地医院用西药治疗未效,而求治于我院。
体征
- 神清体健
- 语言流利
- 双侧瞳孔等大同圆,对光反射存在
- 右眼视力0.5
- 左眼视力1.5
- 右眼底黄斑区中等度水肿,中心凹光反射消失
- 左眼底正常
- 舌质澹红
- 苔薄白
- 脉弦细
诊断
- 西医诊断:中心性视网膜炎
- 中医诊断:视瞻昏淼(肝肾亏损型)