韦某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 初诊日期：1991年4月5日
主诉
- 月经紊乱并痛经8年
- 不孕3年
病史
- 13岁时月经初潮，经行不规则，时有闭经
- 1984年以来经乱加重，经血量多，行经时间十余至二十余日不等，多次因经崩而昏厥
- 诊断性刮宫提示子宫内膜增殖
- 西医诊断为“无排卵型功血”
- 曾因功能性子宫出血3次住院治疗，效果不显
- 经前小腹剧烈绞痛，需服去痛片方舒
- 1988年结婚，婚后经乱如故，夫妻同居，未避孕而不孕
- 当地医院建议行子宫切除手术，患者不从，求诊于余
初诊（1991年4月5日）
- 刻诊：经行第5天，服药后腹痛已缓解，经量仍多，色鲜红，夹血块，头晕目眩，纳食二便尚可
- 舌象：舌尖边红
- 苔象：薄白
- 脉象：细
- 证属：肝肾亏损，固摄无能