医案整理
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：49岁
- 就诊日期：1997年9月15日
主诉
自觉阵阵心慌气短头晕，出冷汗，面色苍黄，四肢无力。
既往史
以心动过缓住院1周，治疗无效。
体征
- 脉象：迟缓44次/分
- 背痛
- 舌象：红苔薄白
- 脉象：迟缓
分析
- 心主血脉，心藏神，脾主思而统血，思虑过度则劳伤心脾，脾胃为气血生化之源，脾虚则气衰血少，而心失所养故心慌气短。血虚不能上营于脑故头晕。损伤心阳，心阳虚衰，血液运行迟缓，肢体失于温煦故出冷汗、面色苍白、四肢无力、背痛。舌红苔薄白、脉迟缓为心气虚，心阳虚。
辨证
心脾两虚，气血不足。