脑血栓形成（偏寒型）医案

患者信息

• 姓名：赵××
• 性别：男
• 年龄：34岁
• 职业：辽宁省朝阳公安局干部
• 就诊日期：1966年12月21日
• 初诊医院：××医院
• 初诊诊断：脑血栓形成
• 复诊医院：××医院
• 复诊诊断：左大脑中动脉血栓形成

主诉

• 今年8月下旬早晨醒后突然发现左侧上下肢瘫痪
• 11月中旬开始经常出现阵发性右侧肢体不能活动
• 食欲、二便、睡眠正常
• 自觉常感背寒肢冷

体征

• 舌苔薄白
• 脉象沉细右弱于左
• 右腿走路不甚灵活
• 右肱二头肌及膝腱反射均亢进
• 右足Babinski氏征阳性
• 深浅知觉正常

治疗方案