中医医案整理

病例2 崔某，女，23岁

初诊（1970年4月11日）

• 病史：

  • 口眼歪斜6天。
  • 6天前因受凉，次日发现嘴向右歪，漏水、漏饭，左侧面部肌肉活动失灵，且感疼痛，左眼睑不能闭合，流泪，左侧耳鸣，耳后方疼痛。
  • 昨晚感觉恶寒，身痛，无汗，吃索密痛两片，疼痛减轻，但未出汗，且嘴歪加重。
  • 时觉头痛、头晕，头面升火。

• 检查：

  • 面色略红，左眼睑不能闭合，流泪，口角右歪，牙齿对合不齐，左侧鼻唇沟消失。
  • 舌苔薄白，脉弦紧。

• 辨证：

  • 风寒外袭,阻闭经络。

治疗方案