张锡纯医案 - 谢某医案
患者信息
- 年龄：64岁
- 主要症状：心中懊烦，头痛，突然昏仆，左手不能动
病史
- 发病时间：旬日前
- 发病过程：晨起至工厂，突然昏仆，移时复苏，左手不能动，头痛加剧
- 治疗经过：医者投以清火通络之剂，兼用王勋臣补阳还五汤之意，加生黄芪数克，服后更甚
诊断
- 脉象：左部弦长、右洪长，皆重按有力
- 病因：素性嗜酒，近因心中懊烦，益以酒浇愁，饥时恒以烧酒当饭
- 病机分析：左脉之弦长，懊烦所生之热；右脉之洪长，积酒所生之热；二热相并，夹脏腑气血，上冲脑部
按语
- 医者错误：医者不知致病之由，意投以治气虚偏枯之药，而此证此脉，岂能受黄芪之壮补乎？所以服药后而头痛加剧也
- 治疗原则：降血平脑，以牛膝善引上部之血下行，为治脑充血症无上之妙品，屡经实验，故以为君