医案整理

基本信息

• 患者姓名：李××
• 年龄：49岁
• 职业：工人

主诉

绝经半年，阴道流血7天，近日量多如注。

现病史

• 症状：头晕腰痠，小腹空坠，周身痠楚，倦怠乏力，气短心悸，纳少腹胀，二便尚和。
• 体征：面色澹黄，舌质澹白，舌苔薄白，脉虚大而数。
• 检查：子宫水平位，大小硬度正常，活动良，宫颈光滑，有深红色血液自颈管中流出，量多，附件（一）。

诊断

• 中医诊断：更年期崩漏
• 西医诊断：暂无

辨证分析

此属气虚不摄，冲任不固，经血暴脱之重症。

治疗方案