代某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：63岁
- 就诊时间：2000年10月19日
- 主要症状：发作性不自主咬舌头
现病史
- 发病时间：6个月前
- 主要症状：咬舌头，每次持续1~2分钟消失
- 既往治疗：在当地县级医院行CT检查，诊断为多发性腔隙性脑梗死，住院治疗后好转
- 近期症状：近1个月来咬舌症状再次出现并且频繁发作，现症见咬舌症状2~3天1次，持续时间有所增加，言语不利，白天嗜睡，夜间多梦，头昏沉不清醒
- 辅助检查：2000年4月22日CT头颅平扫示多发性腔隙性脑梗死
- 中医诊断：中风先兆之痰瘀互阻证
- 西医诊断：短暂性脑缺血发作