产后身痛医案

患者信息

• 姓名：洪某
• 性别：女
• 年龄：37岁
• 初诊日期：2008年9月4日

主诉

产后4月，腰背酸痛加重2月。

现病史

产后4月，哺乳期，近2月来劳累后感腰背酸痛，双膝僵直。后背不适，双腿无力。

体征

• 舌象：红
• 苔象：腻
• 脉象：细弦

中医诊断

• 诊断：产后身痛
• 证型：肾虚血亏，脉络失和证

治疗方案