幼女外阴营养不良(阴痒)医案
基本信息
- 患者姓名:付某
- 年龄:10岁
- 初诊日期:2006年3月3日
主诉
- 清洗外阴时其母发现外阴色白半个月。
- 经四川华西医院附二院外阴皮肤活检报告为“硬化苔藓型营养不良”。
既往史
- 5天前经四川华西医院附二院外阴皮肤活检报告为“硬化苔藓型营养不良”。
体征
- 外阴幼女型,从阴蒂到后联合大小阴唇色白萎缩。
- 活检处伤口未拆线。
- 外阴无瘙痒、干涩疼痛等症。
- 月经尚未初潮。
- 无白带。
- 平素大便干结,3~5日一行。
- 口干思饮。
- 舌红少苔。
- 脉细数。
检查
- 阴道镜检:外阴色素减退萎缩。
- 西医诊断:外阴营养不良。
- 中医诊断:阴痒。
辨证
- 辨证为肾阴虚血亏。