医案整理

基本信息

• 患者姓名：许某
• 性别：女
• 年龄：36岁
• 职业：职员
• 初诊日期：1991年4月16日

病史

• 主要症状：阴部瘙痒，经妇科检查诊为霉菌性阴道炎，用“制霉菌素片”及阴道冲洗治疗未见明显好转。
• 检查结果：10天前复查白带，霉菌为(+++)。现阴痒时作，尤以经前、经后为剧，带下色黄质稀，纳寐尚可，二便正常。
• 妇科检查：阴道黏膜潮红；宫颈轻度糜烂；子宫后位，正常大小，质中；两附件区增厚、压痛。

舌脉象

• 舌象：舌澹红，苔薄白。
• 脉象：脉细略数。

辨证

• 证型：肝经湿热，化毒生虫。

治疗方案