内外合治第1腰椎压缩性骨折案
患者信息
- 姓名：贺某
- 性别：男
- 年龄：21岁
- 职业：农民
- 籍贯：湖南双峰
- 就诊日期：1995年7月28日
主诉
腰背部跌伤疼痛，活动受限5天。
现病史
患者于1995年7月23日从6米高处摔下，左臀部先着地，致腰背部受伤。当即伤处疼痛，不能站立，在当地医院治疗无明显疗效，疼痛进行性加重，故于今天来本院就诊。现患者腰背部疼痛，不能坐立，双下肢无麻木疼痛，无恶寒，稍发热，口稍渴，无头及胸腹部疼痛等症。食纳欠佳，小便色黄，大便未解，腹部稍胀感。
体征
- 检查：腰背部肿胀，第1腰椎棘突轻度后凸，压痛明显，椎旁肌紧张，不能竖立。双下肢膝、踝反射正常，皮感、肌力正常，巴氏征（一）。
- X线片：第1腰椎呈楔形改变，该椎体压缩约1/3，椎间隙前宽后窄，生理曲度后凸。
诊断
腰1椎体压缩性骨折。