中医医案

患者信息

  • 姓名:王××
  • 性别:女性
  • 年龄:55岁
  • 职业:干部

初诊信息

  • 初诊日期:2006年3月8日
  • 主诉及现病史:一个月前时感头晕、记忆力减退,于XX医院进行头颅CT检查,结果显示轻度脑萎缩、腔隙性脑梗塞。患者精神紧张,自服多种保健品,但症状未见明显改善。仍时感头晕,遂来中医医院就诊。
  • 现症
    • 时感头晕
    • 记忆力减退
    • 食纳不佳伴反酸
    • 大便正常
    • 小便短赤
    • 夜眠差
  • 舌象:舌暗红
  • 苔象:苔白
  • 脉象:脉弦滑

辨证

  • 辨证:肝鬱脾虚,痰瘀蒙窍

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看