病例摘要
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：47岁
- 职业：某公司下岗工人
- 籍贯：不详
初诊信息
- 初诊时间：2010年6月28日
- 主诉：3年来两手指关节反复发作性疼痛，每遇天气变化复发或加重，晨起僵硬。遇寒痛剧。
- 既往治疗：在当地医院按风湿病，间断性服食阿司匹林、优布芬、中药加针灸等治疗，症状未能得到控制。
- 检查结果：类风湿因子为22.6IU/ml, 血沉85mm/h, 抗“O”与X线等检查均正常。诊断为类风湿关节炎。
- 治疗情况：先后在某县医院住院治疗，经口服强的松、雷公藤片、大活络丸，兼饮药酒，结合理疗及针刺疗法二月余，病情有增无减。
辨证分析
- 辨证：阳虚寒痹证。