震颤（震颤麻痹综合征）
患者信息
- 姓名：钟××
- 性别：女
- 年龄：19岁
- 职业：学生
- 初诊日期：1987年9月15日
主诉
全身震颤已12天。
病史
- 发病时间：9月13日
- 发病地点：从广西柳州来南宁其姐姐家玩
- 诱因：坐汽车疲劳致失眠，误服五氟利多4片（每片含20mg)
- 症状：次日下午上街时突然出现两眼向上凝视，四肢震颤，肌肉紧张，动作迟缓
- 诊治情况：曾在×医院诊治，诊断为震颤麻痹综合征（用药不详)，疗效不显
- 治疗要求：要求试用针灸治疗
体征
- 神志：清楚
- 动作：迟缓
- 头项：稍强硬
- 面部：时现面具脸
- 瞳孔：等大同圆，对光反射正常
- 舌象：无倾斜，质澹红，少苔
- 脉象：细稍数
- 心肺：正常
- 腹部：平坦，肝脾不大
- 四肢：不自主震颤
- 腱反射：弱
- 肌张力：增强，未引出病理反射
诊断
- 疾病名称：震颤（震颤麻痹综合征）
- 证型：肝风内动型