乳癖医案
基本信息
- 患者姓名：费某
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 初诊日期：2011年4月25日
主诉
经前乳房胀痛1年加重3个月。双乳钼靶片提示：双乳乳腺重度囊性增生。
现病史
患者是单位领导，平时劳碌奔波，情志不畅。1年来每于月经前10天左右即开始双乳胀痛，直至月经来潮疼痛逐渐减轻，未服药治疗。近3个月，双乳胀痛明显加重，触衣即痛，经净亦无缓解，伴烦躁易怒，口苦，腹胀纳差，便溏，多梦，月经量少。
体征
- 双乳：外上、外下象限可触及条索状黄豆大小结节，部分结节呈囊性，触痛明显。
- 双侧腋下：未触及淋巴结肿大。
舌脉
- 舌质：红夹瘀
- 苔：薄白
- 脉：弦细
诊断
- 西医诊断：双乳乳腺重度囊性增生
- 中医诊断：乳癖
- 证型：肝郁气滞痰凝，冲任不足