医案整理

基本信息

• 患者姓名：张××
• 性别：女
• 年龄：40岁
• 就诊日期：1977年5月1日

主诉

患者曾腰部扭伤，近半年来腰痛加剧，连及右腿后侧牵引作痛，行走不便。

既往史

1976年底曾作腰部X光拍片检查为腰椎肥大。

体征

• 舌象：舌质暗红
• 苔象：苔白薄
• 脉象：脉细弱

诊断

• 西医诊断：腰椎肥大及右坐骨神经痛
• 中医诊断：腰椎肥大及右坐骨神经痛，偏虚寒兼有瘀积

治疗方案