熊某某医案
基本信息
- 性别：女性
- 年龄：56岁
- 初诊日期：2004年3月10日
主诉
近三四年来，始觉关节肌肉酸痛，指端青紫冰冷，略有肿胀，食欲欠佳。
院外检查
- RNP抗体阳性，滴度1：380
- ANA颗粒状1：320
- ENA(+),1:420
- RF因子阳性
- 补体C30.42
- dsDNA(一)
- ERN 38mm/h
临床印象
溷合性结缔组织病
中医检查
- 面色：皖白少华
- 手指：肿胀木硬，中度青紫冰冷
- 关节肌肉：酸痛
- 行走：艰难
- 进食：略感堵塞
- 夜寐：难入睡
- 脉象：细弱
- 舌质：澹红且胖嫩
- 苔：薄白
诊断
证属脾肾阳虚