张某腰痛医案

一诊信息

• 患者信息：张某，男，38岁
• 初诊日期：1971年11月30日
• 主诉：腰痛2周
• 病史：
  • 1959年因腰痛诊断为“腰椎间盘脱出”，住院行“腰椎间盘脱出整复术”，术后疼痛缓解。
  • 1968年腰痛复作，经按摩并配合中药治疗而愈。
  • 今年腰痛又发作2周，初行针灸治疗痛有减轻，但停止治疗后疼痛又作，按摩后仍痛。
• 症状：
  • 腰痛剧烈
  • 活动明显受限
  • 双下肢无力
  • 左足掌麻木
• 舌象：舌质暗，苔薄白
• 脉象：脉沉缓
• 中医诊断：腰痛
• 辨证：肾虚血瘀

治疗方案