水肿(慢性肾炎)

病例简介

患者信息:王某,男,28岁,干部。

初诊日期:1997年8月18日

主诉:患者今年春末着凉后出现发热、咽痛,经治疗缓解。半月后出现双腿轻度浮肿、乏力伴腰酸腰痛,休息后可减轻,未予以重视。4月中旬经化验尿常规发现尿中有红细胞3040/HP,蛋白300500/dl,肾穿刺活检诊断为系膜增殖性肾小球肾炎。经口服泼尼松、双嘧达莫等药物治疗6周,效果不明显,遂逐渐撤减并请求中医诊治。

现病史:来诊时患者主诉腰痛乏力,下肢浮肿,小便深黄,泡沫多,纳食不香,懒言少动。

体征:查其舌红、苔白,脉细无力。

诊断与辨证

诊断:病为水肿,证属热伤血络,脾肾两虚之证。

治疗方案

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