钟某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：20岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1992年8月30日
病史
- 发病时间：食酚毒1个月，发病1个月
- 主要症状：曝晒时身热如焚，无汗，皮肤干燥，潮红，心慌气急，头晕胸闷，肢颤，恶心，喜冷饮及阴凉地
诊查情况
- 神倦，面色无华
- 形寒肢麻，皮肤弹性差
- 颈肌无力，四肢软瘫
- 心烦，纳差，渴饮溺多
- 小便黄，大便先硬后溏
- 舌麻，舌胖质偏红，苔薄白，舌下无青筋
- 脉沉数滑，尺弱
- 实验室检查：血钾2.1摩尔/升，血钙7.04摩尔/升
辨证
- 证型：酚毒入内，耗伤气血，肌表复为寒遏，卫阳郁闷化热，内扰心神