肾虚肝郁医案

患者信息

• 姓名：蒋某
• 性别：女
• 年龄：39岁
• 初诊日期：1998年12月28日

主诉

结婚5年，近1年未避孕而未怀孕。

既往史

• 结婚5年，一直工具避孕。
• 今年1月夫妇同居，未避孕而未怀孕。
• 丈夫在鼓楼医院查各项指标正常。
• 今年9月输卵管通液检查示输卵管通畅。
• 月经规律，测BBT为典型双相，Lmp:11月26日。
• 今查抗精子抗体(+)。
• 经前无乳房胀，饮食二便正常。

体征

• 舌质正常
• 脉沉细

诊断

• 疾病名称：不孕症（原发性不孕症）
• 证型：肝郁肾虚

治疗方案