肝郁肾虚

患者32岁，男性。主诉夫妻同居未避孕未育2年。性生活正常，射精量少。舌淡，苔黄腻，脉弦涩。辨证为肝郁肾虚、湿瘀阻滞证。左侧精索静脉Ⅰ度曲张，慢性前列腺炎。精液量少，精子活力差，形态异常。

张某，女，月经后期，40~50天1次，腰腹寒痛，经前乳房作胀，舌澹黄腻中剥，脉沉细，肝郁肾虚，寒气凝滞，舌澹黄腻尖刺，脉沉细滑，舌薄黄尖红，脉细滑，舌薄黄，脉滑，肝胃不和，肾阴又虚，尿妊娠试验阳性

患者76岁，女性。口渴、多饮7年，近半年症状加重，伴双下肢水肿、腰酸乏力、头晕目眩、口干、大便干结、尿少色黄。面色萎黄，面颊潮红，形体偏瘦，双下肢凹陷性中度浮肿。舌红苔白腻，脉细弦。辨证属脾虚湿阻，肝郁肾虚。

患者男性，29岁。主诉头晕多梦，面色少华，脘闷腹胀，少腹酸痛胀，滑精，四肢乏力，腰痛，睾丸下垂，大便稀，大便难，小便色黄而频数，纳差，口澹无味，心烦少寐。舌中微黄，脉弦数尺弱。中医病名属肝郁肾虚，证型为肝郁肾虚，病因病机为肝气郁结，肾精亏虚。四诊见面色少华，舌中微黄，脉弦数尺弱。

女，58岁，左乳肿物，病程约9个月。腰酸腿软，多汗，乏力，耳鸣气短，咽干，入睡困难，大便不成形。舌暗，苔薄白腻，脉细滑数。辨证脾肾亏虚，气阴不足，瘀毒内结。舌暗红，苔白，脉细滑。舌暗，苔白厚腻，脉弦细。舌红苔白，脉细弦滑。辨证肾阴亏虚，瘀毒内结兼有肝胆湿热。辨证肝郁脾虚，肾气亏虚。辨证肝郁肾虚，瘀毒内结。

患者38岁，女性。主诉失眠反复4年，因噪声所扰。睡眠时间短，喜仰卧，大便2~3日一行，小便频数。性格急躁，右手臂有外伤史。舌象瘀紫、苔薄，脉象弦细。中医病名为失眠，证型为肝郁肾虚、络脉瘀阻。病因病机为情志不舒、肝肾失调、瘀血阻络。

女，37岁。颜面色素沉着，面颊部，烦躁易怒，经前期乳房胀痛。黧黑斑。肝郁肾虚。舌澹白苔。双脉弦细，双脉尺沉。双脉细稍数。双脉弦细而数。

31岁女性，月经后期，量少，有块，经行下腹痛，腰酸，纳少，神倦，头晕，心悸，夜寐多梦，腰腹畏寒，尿频，下腹有下坠感，乳房胀，小便频数，恶寒，咳嗽有痰。肝郁肾虚证，病因病机为肝气不舒，气滞肝郁，瘀久化火，灼伤津液，胞脉气血瘀滞不通。面色晦暗，舌苔燥黄微垢，脉细软。

男，35岁，结婚5年未育，腰软，舌澹，苔白，脉细弦，性功能正常。中医病名不育，证型肝郁肾虚。病因病机为肝气郁结、肾精亏虚。望诊见舌澹苔白，闻诊未提及，问诊包括不育、腰软，切诊脉细弦。

患者女性，49岁。主诉头痛加重2周，宿有头痛，常于经前加重。现病史示头痛发作伴眠差、便秘。舌洁，脉弦细。中医诊断头痛，辨证肝郁肾虚证。病因病机为肝肾精血亏虚，不能荣经养窍。

女，29岁，月经先后不定期，痛经，不孕症，经行下腹剧痛，经量多，色暗有血块，痛甚伴呕吐、冷汗、头晕、肢冷，经前乳房胀痛、烦躁，舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数，经后血海空虚，舌淡红，苔薄白微黄，脉细弱略数，尺脉尤弱，舌淡红，苔微黄，脉弦细滑，脉弦细，妊娠试验阳性，舌淡暗，苔微黄，脉细滑略数

患者32岁，男性。主诉婚后一年未育，未避孕。体检形体偏瘦，神疲乏力，神情抑郁。舌质偏暗，络脉舌下青紫迂曲，苔黄腻，脉弦涩。辨证为肝郁肾虚，湿瘀阻滞证。查体左侧精索静脉轻度曲张，精液常规未发现精子，解脲尿原体及人型支原体阳性，血清抗精子抗体阳性。彩色Doppler提示慢性前列腺炎。

患者32岁，女性，主诉停经3月余。病程自2015年利普刀治疗后开始。舌红苔薄，舌下瘀青，右脉弦数。诊断为不孕症（宫腔粘连），辨证为肝郁肾虚宫寒。

女，22岁，月经先后无定期8年。舌红苔黄，脉搏76次/分。舌红，苔灰黄，脉数，84次/分。舌暗红，苔灰黄，脉弦数，76次/分。中医病名：月经不调。证型：肝郁肾虚，冲任不调。病因病机：肝气郁结，肾虚精血失化，脾虚气血不匀。

患者年龄成年，性别女。主诉结婚四年未孕，月经后期，40~50天一次，腰腹寒痛，经前乳房作胀。舌澹黄腻、中剥，脉沉细。辨证为肝郁肾虚，寒气凝滞。二诊主诉头晕腰痛，泛恶纳差，舌澹黄腻、尖刺，脉沉细滑。三诊主诉月经来潮两次，腹痛乳胀，泛恶纳差，舌薄黄、尖红，脉细滑。四诊主诉月经月余未至，口澹无味，喜酸厌油，乳房作胀，舌薄黄，脉滑。检查尿妊娠试验阳性。辨证为肝胃不和，肾阴又虚。

女性，35岁，停经3月余，主诉为闭经。月经周期28~30天，经期2~4天，经前乳房胀痛，经期腰酸痛。情绪抑郁，纳差，眠差，大便质稀。舌淡红、苔薄黄，脉弦细。中医诊断为闭经，证型为肝郁肾虚型。病因病机与情志不畅、肝气郁结、肾气亏虚有关。

患者31岁，男性，主诉结婚六年未孕，病程四年。性生活不协调，精神抑郁不欢，时而烦躁易怒，性功能异常，阴部有坠胀隐痛。舌质常，苔薄黄，脉弦而沉。中医诊断为肝郁肾虚，肝郁欲火热。病机为肝气郁结，肾精亏虚，情志不遂，气机阻滞。

患者32岁，男性，主诉婚后生育困难，病程5年。情志抑郁，全身乏力，烦躁，腰腿酸软，舌红少苔，脉弦细。中医诊断为肝郁肾虚。病因病机为肝气郁结，肾精亏虚，水不涵木，肾气不足。舌质红苔薄白，脉平。

患者21岁，女性，主诉经行腹痛1年，加重半年。月经周期6～9/30d，经量中等，色暗红，偶有血块，行经第1～2天下腹痛，腰骶部坠胀，伴腰背酸痛，甚则冷汗、呕吐、腹泻，热敷可缓解。舌淡红、苔薄白，脉弦。初诊诊断为原发性痛经。病机属肝郁肾虚、气滞血瘀。

27岁女性，不孕2年，月经后期，40~50日一行，腰腹疼痛，经前乳胀，舌淡黄腻，脉沉细。不孕症，肝郁肾虚证。舌苔澹黄腻，脉沉细。舌苔薄黄，尖红，脉细滑。舌苔薄黄，脉滑。