王某某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：3岁
- 职业：成县百货公司职工之子
- 初诊日期：1976年10月28日
主诉
右腿不能站立一年半。
病史
患者于1975年5月持续发烧3天后，出现右腿不能站立，不能行走，直至现在右下肢变细、皮肤发凉。
体征
- 右腿：不能站立
- 皮肤：凉如冰
- 膝腱反射：消失
- 肌肉：松软萎缩
- 右侧臀部和下肢肌肉：松软萎缩
- 膝上梁丘穴处周径：左20cm, 右18cm
- 踝上三阴交穴处周径：左14cm, 右12cm
- 右膝：向后反屈畸形
- 面色：黄
- 舌象：薄白
- 脉象：细缓，80次/分
中医辨证
五脏受热，津液耗损，经络筋肉失养。