焦中华医案——气血双亏案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 入院日期：1976年5月6日
病史
患者自觉厌食乏力，舌痛腹胀，下肢麻木。患者家居山区，平时很少食用新鲜蔬菜、水果及蛋肉食物。病后也未得医治。
入院检查
- 面色：苍黄
- 神情：呆滞
- 反应：迟钝
- 下肢：水肿，感觉减退
- 心肺肝脾：大致正常
- 舌脉：舌质红，干裂少津，脉细弱
- 血常规：血红蛋白60g/L, 白细胞2×10^2/L, 血小板100×10^9/L
- 肝功能：正常
- 血浆总蛋白：62g/L, 白蛋白/球蛋白比值为4.2/2.0
- 骨髓片：骨髓增生活跃，粒系未见明显异常，红系增生旺盛，幼红细胞比例53%，可见较多的巨幼红细胞，并见早巨幼红细胞，成熟红细胞以体大者居多。全片见巨核细胞15个
西医诊断
- 巨幼细胞性贫血
中医诊断
- 虚劳
中医辨证
- 气血双亏