中医医案
患者信息
- 性别:男
- 年龄:3岁
- 就诊日期:1976年10月28日
- 主诉:右腿不能站立一年半
病史
- 发病时间:1975年5月
- 主要症状:持续发热3天后,右腿不能站立,不能行走,右下肢皮肤发凉、变细
体征
- 右腿:不能站立,皮肤发凉如冰,膝腱反射消失
- 肌肉状况:右侧臀部和下肢肌肉松软萎缩
- 周径测量:
- 膝上梁丘穴处大腿周径:左20cm, 右18cm
- 踝上三阴交穴处小腿周径:左14cm, 右12cm
- 畸形:右膝向后反屈畸形
- 其他:面黄,苔薄白,脉细缓,心率80次/分钟
辨证
- 中医辨证:五脏受热,津液耗损,经络筋肉失养