罗某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：64岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1987年7月13日
主诉及病史
- 初诊时间：1987年7月
- 主诉：右附件腺癌术后3个月
- 病史：
- 自1986年10月开始，自觉左侧卧床时，右腹内发生牵拉性疼痛。
- 1987年4月出现明显的腹部膨隆，饮食后腹胀及呼吸困难。
- 腹部B超发现大量腹水，诊断为卵巢癌、子宫肌瘤。
- 1987年4月行手术治疗，切除子宫、双侧附件及部分大网膜。
- 术后病理及临床诊断为“右侧附件腺癌（Ⅲ期）”。
- 术前、术中、术后分别抽出澹黄色腹水2700ml、3100ml、4000ml，3次腹水试样中均未找到癌细胞。
- 术中及术后曾予5-Fu、CTX、DDP等化疗药腹腔内注射治疗。
临床表现
- 主要症状：低热，乏力，腹胀，食欲差，大便粘腻不爽，小便正常。
- 体征：腹部膨隆，腹部移动性浊音(+)。